Die Vasektomie, auch Vasoresektion oder Samenleiterunterbindung genannt, ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem beide Samenleiter im Hodensack durchtrennt werden. Sie dient der dauerhaften Empfängnisverhütung.
Ablauf des Eingriffs
Der Eingriff erfolgt in Lokalanästhesie. Über einen oder zwei kleine Hautschnitte am Hodensack werden beide Samenleiter freigelegt, auf einer Länge von 2 bis 3 cm entfernt und verödet.
Kosten
Die Kosten des Eingriffs (pauschal Fr. 900.–) wie auch diejenigen einer möglichen Wiedervereinigung werden in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen und sind durch den Patienten selbst zu tragen.
Folgen des Eingriffs
Die Erektionsfähigkeit (Potenz) ist vom Eingriff nicht betroffen, und auch die Hormonproduktion in den Hoden bleibt unverändert. Die Spermien können nicht mehr aus dem Nebenhoden in die Harnröhre gelangen, sodass der Samenerguss nur noch die Flüssigkeitsanteile von Samenbläschen und Prostata enthält.
Infolge des fehlenden Abflusses kann es in den ersten Wochen nach der Operation zu einer leichten Anschwellung und geringen Schmerzen im Nebenhoden kommen.
Die Unfruchtbarkeit wird in der Regel erst nach 8 bis 12 Wochen oder 20 bis 30 Ejakulationen erreicht, da sich zuvor noch Spermien in den Samenbläschen und in der Prostata befinden können. Sie muss deshalb durch eine Untersuchung der Samenflüssigkeit bestätigt werden.
Kann die Vasektomie rückgängig gemacht werden?
Die Vasektomie ist als irreversibler Eingriff anzusehen. Eine Wiedervereinigung der durchtrennten Stümpfe ist dank der Mikrochirurgie heute jedoch möglich.
Risiken und Komplikationen
In seltenen Fällen kann es zu einer Wundinfektion oder einer Blutung kommen, die eine operative Revision erforderlich macht.
In Ausnahmefällen vereinigen sich die beiden durchtrennten Stümpfe des Samenleiters spontan wieder. Trotz anfänglich nachgewiesener, vollständiger Unterbindung kann man dann nach Monaten oder Jahren wieder fruchtbar werden. Das ist extrem selten der Fall (Häufigkeit unter 0,1 % der Fälle).
Nach dem Eingriff
Nach der Operation können noch leichte Schmerzen im Wundbereich auftreten, die sich normalerweise innert 2 bis 3 Tagen zurückbilden. Duschen ist nach der Operation möglich; auf Vollbäder sollte während 10 Tagen verzichtet werden. Eine Arbeitsunfähigkeit besteht nur für den Operationstag.